موارد استفاده مورفين
مورفين براي تسكين درد و به عنوان داروي كمكي در درمان سرفه و ورم حاد ريوي مصرف مي‌شود.
فارماكوكينتيك
اين دارو از راه خوراكي به خوبي جذب مي‌شود. اما متابوليسم گذر اول كبدي آن زياد بوده و براي رسيدن به اثر درماني، نسبت به راه‌هاي غيرخوراكي، مقدار بيشتري از مورفين نياز خواهد بود. اين دارو در اكثر بافت‌ها تجمع مي‌يابد. ضمناً در كبد با گلوكورونيك اسيد كونژوگه شده و سپس از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود. مقدار كمي از دارو نيز بدون تغيير از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود. پيوند اين دارو به پروتئين بسيار كم است. نيمه عمر آن ۳-۲ ساعت و زمان شروع اثر دارو از راه تزريق عضلاني و زير جلدي ۳۰-۱۰ دقيقه است. زمان لازم براي شروع اثر دارو از راه عضلاني ۶۰-۳۰ دقيقه و از راه خوراكي و عضلاني ۵-۴ ساعت مي‌باشد.
موارد منع مصرف مورفين
اين دارو در صورت وجود اسهال شديد همراه با كوليت پسو‌دوممبران ناشي از مصرف سفالوسپورين‌ها و پني‌سيلين‌ها، اسهال ناشي از مسموميت و ضعف حاد تنفسي نبايد مصرف شود.
هشدارها
۱. در صورت ابتلا به آسم، كم بودن ذخيره تنفسي و التهاب روده، مصرف اين دارو بايد با احتياط كامل انجام شود.
۲. مصرف مكرر اين دارو، باعث ايجاد وابستگي و تحمل به اثرات دارو مي‌شود.
عوارض جانبي
تهوع و استفراغ (به خصوص در شروع مصرف) يبوست، خواب آلودگي، كاهش فشار خون و تضعيف تنفس در مقادير مصرف زياد، مشكل در ادرار كردن، اسپاسم صفرا يا مثانه، خشكي دهان، تعريق، سردرد، برافروختگي صورت، سرگيجه، كاهش ضربان قلب، تپش قلب، افت فشار خون وضعيتي، كاهش دماي بدن، توهم، حالت خماري، تغيير در خلق و خو، وابستگي، اختلال در تفكر، تنگي در مردمك چشم، بثورات جلدي، كهير و خارش از عوارض جانبي مصرف اين دارو هستند.
تداخل دارويي
اگر به طور همزمان با ساير داروهاي مضعف CNS مصرف شود، تضعيف CNS تشديد شده مي‌تواند باعث ايجاد تضعيف تنفسي و كاهش فشار خون شود. مصرف همزمان با داروهاي شبه آتروپيني نيز باعث تشديد احتباس ادرار و يبوست شده و ممكن است انسداد فلجي روده ايجاد نمايد. مصرف بوپرنورفين پيش از مصرف يك داروي ضد درد اوپيوئيدي ممكن است اثر درماني داروي ضد درد را كاهش دهد. مصرف نالتركسون در بيماراني كه به داروهاي ضد درد اپيوئيدي وابستگي جسمي دارند، ممكن است باعث بروز علائم قطع مصرف دارو شود.
نكات قابل توصيه
۱. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه‌شده مصرف شود.
۲. اگر پس از چند هفته مصرف دارو، پاسخ مطلوب حاصل نشد، بدون مشورت با پزشك مقدار مصرف دارو نبايد افزايش يابد.
۳. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو، به محض به يادآوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اينكه تقريبا زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر شود.
۴. از مصرف فرآورده‌هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو بايد خودداري شود.
۵. در صورت بروز سرگيجه، خواب آلودگي، منگي و احساس كاذب سرخوشي بايد در مصرف اين دارو احتياط كرد.
۶. هنگام برخاستن ناگهاني از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط كرد.
۷. قبل از مصرف دارو پس از مصرف طولاني مدت، بايد با پزشك مشورت شود. قطع تدريجي مصرف دارو ممكن است ضروري باشد.
اشكال دارويي مورفين
Injection: ۱۰ mg /ml
Tablet : ۱۰mg
موارد استفاده مورفين
مورفين براي تسكين درد و به عنوان داروي كمكي در درمان سرفه و ورم حاد ريوي مصرف مي‌شود.
فارماكوكينتيك
اين دارو از راه خوراكي به خوبي جذب مي‌شود. اما متابوليسم گذر اول كبدي آن زياد بوده و براي رسيدن به اثر درماني، نسبت به راه‌هاي غيرخوراكي، مقدار بيشتري از مورفين نياز خواهد بود. اين دارو در اكثر بافت‌ها تجمع مي‌يابد. ضمناً در كبد با گلوكورونيك اسيد كونژوگه شده و سپس از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود. مقدار كمي از دارو نيز بدون تغيير از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود. پيوند اين دارو به پروتئين بسيار كم است. نيمه عمر آن ۳-۲ ساعت و زمان شروع اثر دارو از راه تزريق عضلاني و زير جلدي ۳۰-۱۰ دقيقه است. زمان لازم براي شروع اثر دارو از راه عضلاني ۶۰-۳۰ دقيقه و از راه خوراكي و عضلاني ۵-۴ ساعت مي‌باشد.
موارد منع مصرف مورفين
اين دارو در صورت وجود اسهال شديد همراه با كوليت پسو‌دوممبران ناشي از مصرف سفالوسپورين‌ها و پني‌سيلين‌ها، اسهال ناشي از مسموميت و ضعف حاد تنفسي نبايد مصرف شود.
هشدارها
۱. در صورت ابتلا به آسم، كم بودن ذخيره تنفسي و التهاب روده، مصرف اين دارو بايد با احتياط كامل انجام شود.
۲. مصرف مكرر اين دارو، باعث ايجاد وابستگي و تحمل به اثرات دارو مي‌شود.
عوارض جانبي
تهوع و استفراغ (به خصوص در شروع مصرف) يبوست، خواب آلودگي، كاهش فشار خون و تضعيف تنفس در مقادير مصرف زياد، مشكل در ادرار كردن، اسپاسم صفرا يا مثانه، خشكي دهان، تعريق، سردرد، برافروختگي صورت، سرگيجه، كاهش ضربان قلب، تپش قلب، افت فشار خون وضعيتي، كاهش دماي بدن، توهم، حالت خماري، تغيير در خلق و خو، وابستگي، اختلال در تفكر، تنگي در مردمك چشم، بثورات جلدي، كهير و خارش از عوارض جانبي مصرف اين دارو هستند.
تداخل دارويي
اگر به طور همزمان با ساير داروهاي مضعف CNS مصرف شود، تضعيف CNS تشديد شده مي‌تواند باعث ايجاد تضعيف تنفسي و كاهش فشار خون شود. مصرف همزمان با داروهاي شبه آتروپيني نيز باعث تشديد احتباس ادرار و يبوست شده و ممكن است انسداد فلجي روده ايجاد نمايد. مصرف بوپرنورفين پيش از مصرف يك داروي ضد درد اوپيوئيدي ممكن است اثر درماني داروي ضد درد را كاهش دهد. مصرف نالتركسون در بيماراني كه به داروهاي ضد درد اپيوئيدي وابستگي جسمي دارند، ممكن است باعث بروز علائم قطع مصرف دارو شود.
نكات قابل توصيه
۱. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه‌شده مصرف شود.
۲. اگر پس از چند هفته مصرف دارو، پاسخ مطلوب حاصل نشد، بدون مشورت با پزشك مقدار مصرف دارو نبايد افزايش يابد.
۳. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو، به محض به يادآوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اينكه تقريبا زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر شود.
۴. از مصرف فرآورده‌هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو بايد خودداري شود.
۵. در صورت بروز سرگيجه، خواب آلودگي، منگي و احساس كاذب سرخوشي بايد در مصرف اين دارو احتياط كرد.
۶. هنگام برخاستن ناگهاني از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط كرد.
۷. قبل از مصرف دارو پس از مصرف طولاني مدت، بايد با پزشك مشورت شود. قطع تدريجي مصرف دارو ممكن است ضروري باشد.
اشكال دارويي مورفين
Injection: ۱۰ mg /ml
Tablet : ۱۰mg
دارو ديازپام