سلامت و سبك زندگي

موارد استفاده ايمي پرامين

ايمي پرامين براي رفع بيماري افسردگي و نيز شب ادراري در كودكان تجويز مي‌شود.

مكانيسم اثر

ايمي پرامين از طريق مهار برداشت مجدد نوراپي‌نفرين و سروتونين توسط پايانه سلول عصبي پيش‌سيناپسي غلظت سيناپسي آن‌ها را در سيستم عصبي مركزي افزايش مي‌دهد.

فارماكوكينتيك

ايمي پرامين پس از تجويز خوراكي به سرعت و به‌طور كامل جذب مي‌شود و داراي متابوليسم گذر اول كبدي بوده و متابوليت فعال آن دزپيرامين‌ مي‌باشد. راه دفع دارو كليوي است و پيوند اين دارو به پروتئين بسيار زياد است. نيمه عمر دارو ۲۵-۱۱ ساعت و زمان لازم براي شروع اثر ضد افسردگي ۳-۲ هفته مي‌باشد.

هشدارها

در صورت وجود آسم، اختلال دوقطبي، اختلالات خوني ‌و گوارشي، گلوكوم با زاويه باريك‌، افزايش ‌فشار كره چشم، پركاري تيروئيد، هيپرتورفي پروستات، مشكل كليوي، اسكيزوفرني ، حملات تشنجي، حساسيت به داروهاي ضد افسردگي سه حلقه‌اي و احتباس ادرار اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود.

عوارض جانبي ايمي پرامين

خشكي دهان، خواب آلودگي، تاري ديد، يبوست، تهوع، اشكال در ادرار كردن، عوارض قلبي-عروقي، حساسيت، اختلالات رفتاري، اختلالات حركتي، تداخل در فعاليت جنسي، تغييرات قند خون، افزايش اشتها و وزن و عوارض اندوكرين مثل ژنيكوماستي، اختلالات خوني و هيپوناترمي از عوارض جانبي مصرف اين دارو هستند.

تداخل دارويي ايمي پرامين

مصرف همزمان ايمي پرامين با داروهاي ضد آريتمي، خطر آريتمي‌بطني را افزايش مي‌دهد. مصرف همزمان اين دارو با مهاركننده‌هاي آنزيمMAO باعث تحريك CNS و بالا رفتن فشار خون مي‌شود. اين دارو از طريق كاهش آستانه تشنج با اثر داروهاي ضد صرع مقابله مي‌كند. بعضي از داروهاي ضد صرع با كاهش غلظت پلاسمايي اين دارو، اثر ضد افسردگي آن را كاهش مي‌دهند. اين دارو اثر پائين آورنده فشار خون كلونيدين و گوانتيدين را كاهش مي‌دهد و در صورت قطع ناگهاني اين دو دارو خطر افزايش فشار خون زياد مي‌شود. مصرف همزمان اين دارو با فنوتيازين‌ها باعث افزايش عوارض جانبي آنتي‌موسكاريني‌ مي‌شود. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مقلد سمپاتيك ممكن است باعث تشديد عوارض قلبي-عروقي و احتمالا بروز آريتمي، تاكيكاردييا افزايش فشار خون شود. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضد تيروئيد ممكن است خطر بروز اگرانولوسيتوز را افزايش دهد. مصرف همزمان فرآورده‌هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعفCNS با اين دارو ممكن است باعث بروز ضعف شديد CNS، ضعف تنفسي و كاهش فشار خون شود. سايمتيدين با مهار متابوليسم اين دارو، غلظت پلاسمايي آن را افزايش مي‌دهد.

نكات قابل توصيه

۱. از قطع ناگهاني مصرف دارو بايد پرهيز شود. در صورت نياز، كاهش مقدار مصرف به تدريج در طول يك دوره حداقل ۴ هفته‌اي بايد انجام شود.
۲. در هفته‌هاي اول درمان به دليل افزايش تمايل به خودكشي بايد بيمار را تحت نظر قرار داد.
۳. بيش از يك داروي ضد افسردگي در يك زمان نبايد تجويز شود.
۴. براي شروع اثرات درماني اين دارو حداقل دو هفته وقت لازم است.
۵. درمان سالمندان بايد با حداقل مقدار شروع شود، زيرا به عوارض جانبي اين دارو حساس‌تر هستند.
۶. به علت نيمه‌عمر طولاني دارو تجويز يك‌باره مقادير آن در موقع خواب، كافي است.
۷. به بيمار بايد ياد‌آوري شود كه در صورت بروز علائم آنتي‌موسيكاريني به درمان ادامه دهد، چون به اين اثرات تا حدي تحمل حاصل مي‌شود.
۸. در صورت وجود سابقه مصرف مهار كننده‌هاي آنزيم MAO توسط بيمار، بايد دو هفته بعد از قطع آن، مصرف اين دارو را آغاز كرد.
۹. در صورت ضرورت مصرف دارو‌هاي مهار‌كننده MAO بايد حداقل يك هفته ميان قطع اين دارو و شروع مصرف داروي جديد فاصله ايجاد شود.
۱۰. اين دارو با ايجاد خواب‌آلودگي ممكن است بر اعمالي كه نياز به مهارت و هوشياري دارند مانند رانندگي، تأثير بگذارد.
۱۱. دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه ‌شده مصرف شود.
۱۲. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو، اگر رژيم درماني به صورت چند نوبت در روز مي‌باشد، به محض به يادآوردن آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اينكه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد، در اين صورت، مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر شود. اگر رژيم درماني به صورت مصرف در هنگام خواب باشد، نبايد هنگام صبح دارو مصرف شود. بهتر است در اين موارد با پزشك مشورت شود.
۱۳. به دليل احتمال بروز منگي و سرگيجه و هنگام برخاستن ناگهاني از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط كرد.
۱۴. با مصرف اين دارو خشكي‌دهان ممكن است بروز نمايد. در صورت تداوم اين عارضه به مدت بيش از دو هفته بايد به پزشك مراجعه كرد.
۱۵. احتمال بروز حساسيت به نور با مصرف اين دارو وجود دارد. لذا ضروري است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود.
۱۶. بيمار بايد ۷-۳ روز پس از قطع مصرف دارو تحت نظر باشد.
۱۷. در صورت نياز به هرگونه عمل جراحي يا درمان اضطراري، پزشك بايد از مصرف دارو مطلع شود.

اشكال دارويي ايمي پرامين
Coated Tablet:۱۰mg . ۲۵mg . ۵۰mg
Injection: ۲۵ mg/۲ml